W dniu znieczulenia prosimy pamiętać:

  • Wypełnione kwestionariusze anestezjologiczne należy przynieść ze sobą w dniu narkozy
  • Leki, które przyjmuje Pan/Pani codziennie prosimy wziąć o zwykłej porze popijając tylko kilkoma łykami wody, o ile lekarz nie zalecił inaczej. W razie wątpliwości prosimy o kontakt z anestezjologiem
  • Nie wolno nic jeść minimum 6 godzin przed znieczuleniem
  • Można pić klarowne napoje (woda, sok jabłkowy) do 2 godzin przed znieczuleniem
  • Wskazane jest zmycie makijażu i umycie zębów bezpośrednio przed zabiegiem
  • Nie wolno żuć gumy, jeść cukierków i palić papierosów bezpośrednio przez zabiegiem
  • Biżuterię prosimy zostawić w domu
  • Należy założyć wygodne ubranie, wygodne buty i zabrać ze sobą ciepły koc
  • Należy zapewnić sobie odpowiedni środek transportu (samochód, taksówka)

Przed zabiegiem

Znieczulenie ogólne z intubacją jest najbardziej zalecanym rodzajem znieczulenia ogólnego w stomatologii. Występuje pełna drożność dróg oddechowych z brakiem możliwości aspiracji do nich ciał obcych i płynów. Znieczulenia ogólne wyłącza świadomość oraz odczuwanie bólu. Przez cały czas znieczulenia, pacjent znajduje się w stanie podobnym do głębokiego snu. W trakcie zabiegu pacjent samodzielnie oddycha lub okresowo oddech jest wspierany przez anestezjologa. Proces budzenia jest krótki, ale pacjent bezpośrednio po obudzeniu powinien pozostać pod kontrolą lekarską przez pewien czas.

Znieczulenie ogólne zawsze prowadzone jest przez lekarza – anestezjologa po wcześniejszym zakwalifikowaniu, zbadaniu i potwierdzeniu odpowiedniego przygotowania pacjenta.

Na podstawie pisemnej i szczegółowej informacji o stanie zdrowia zawartej w specjalnym kwestionariuszu, którą pacjent lub jego opiekun wypełnia przed zabiegiem anestezjolog wybierze odpowiednie znieczulenie.

Anestezjolog będzie się interesował stanem zdrowia, przebytymi chorobami, aktualnie przyjmowanymi lekami, skłonnością do uczuleń, przebytymi operacjami, nie pominie także pytań dotyczących palenia papierosów czy picia alkoholu. W wyjątkowych okolicznościach może zdecydować o odroczeniu zabiegu.

Rutynowo nie są wymagane żadne specjalistyczne badania, ale w uzasadnionych przypadkach pacjent powinien na zlecenie lekarza wykonać dodatkowe badania (laboratoryjne z krwi, radiologiczne klatki piersiowej, EKG czy inne).

Proszę pamiętać, że pytania lekarza, nawet jeśli wydają się być niezwiązane bezpośrednio ze stanem zdrowia, nie wynikają ze zwykłej ciekawości, lecz mają na celu zapewnienie jak największego bezpieczeństwa podczas zabiegu. Wszystkie dane wrażliwe objęte są tajemnicą lekarską.

Jeśli rozważa Pan/Pani możliwość poddania się zabiegowi w znieczuleniu ogólnym (narkozie), obowiązkowo należy zasięgnąć porady anestezjologa minimum tydzień przed zabiegiem dr Tomasz Kubik tel. 501 093 916. Konsultacja telefoniczna jest obowiązkowa.

Przebieg procedury

Znieczulenie ogólne możemy podzielić na kilka typów w zależności od wskazań lekarskich i potrzeb pacjenta.

Sala zabiegowa jest zawsze wyposażona w odpowiedni sprzęt monitorujący, ponieważ podczas każdego znieczulenia ogólnego pacjent ma monitorowane w sposób ciągły podstawowe parametry życiowe, takie jak: tętno, ciśnienie krwi, pulsoksymetria (nieinwazyjna metoda oceny natlenienia).

Znieczulenie wziewne (narkoza wziewna) jest alternatywną dla dożylnej metodą rozpoczęcia znieczulenia ogólnego. Ten sposób wywołania narkozy najczęściej wykorzystywany jest do usypiania dzieci. Pacjent usypiany jest za pomocą gazu anestetycznego podawanego przez silikonową maseczkę szczelnie przykrywającą usta i nos. Gaz ma intensywny słodkawy zapach, podawany jest w dużym stężeniu i dzięki temu błyskawicznie wywołuje sen po wykonaniu kilku głębokich oddechów. Wprowadzenie w narkozę wykonujemy w asyście rodzica, a mały pacjent wdycha gaz usypiający siedząc przytulony na kolanach rodzica na fotelu stomatologicznym. Kiedy dziecko już zaśnie rodziców zapraszamy do poczekalni. Wkłucie kaniuli dożylnej odbywa się wtedy po uśpieniu pacjenta. Dalszy przebieg znieczulenia jest taki sam jak dożylny. Także tutaj w głębokim śnie wprowadzana jest rurka do tchawicy utrzymująca drożność dróg oddechowych, szczelnie oddzielając drogi oddechowe pacjenta od jamy ustnej, w której odbywa się zabieg stomatologiczny. Po zabiegu rurka usuwana jest jeszcze przed wybudzeniem z narkozy. Środki znieczulenia ogólnego powodują amnezję (niepamięć) i wiele negatywnych emocji towarzyszących leczeniu w narkozie znika z pamięci, a dzieci chętniej wracają do stomatologa. Wybudzenie po znieczuleniu ogólnym następuje kilkanaście minut po zakończeniu zabiegu stomatologicznego a pacjent wybudza się jeszcze na fotelu dentystycznym. Dzieci wybudzają się w towarzystwie rodziców.
Znieczulenie dożylne z intubacją (narkoza dożylna)jest najczęściej stosowana w gabinecie stomatologicznym i polega na podaniu dożylnie leków usypiających przez lekarza anestezjologa. Od pierwszej chwili w gabinecie pacjentem zajmować się będzie zespół anestezjologiczny – lekarz i pielęgniarka. Pielęgniarka zakłada kaniulę dożylną (plastikowy wenflon) do żyły na dłoni lub przedramieniu, przez którą podane zostaną leki usypiające. Zwykle to jedyny nieprzyjemny moment przed znieczuleniem, bo towarzyszy mu nakłucie skóry cienką igłą. Kolejno podłączone zostają czujniki monitora funkcji życiowych (małe plasterki na klatce piersiowej – czynność serca, klips na palcu – pomiar natlenienia krwi oraz mankiet na ramieniu – będzie mierzył ciśnienie tętnicze).Początek narkozy to podanie leku,który wywołuje uczucie”zakręcenia się w głowie”podobnego do alkoholu. Po kilku chwilach podawany jest główny lek usypiający wywołujący sen w ciągu kilku sekund. Podawaniu niektórych leków towarzyszy przemijające uczucie pieczenia ręki. Gdy pacjent głęboko zaśnie wprowadzana jest rurka do tchawicy utrzymująca drożność dróg oddechowych, szczelnie oddzielając drogi oddechowe pacjenta od jamy ustnej, w której odbywa się zabieg stomatologiczny. Po zabiegu usuwana jest ona jeszcze przed wybudzeniem z narkozy. W przypadkach trudnych ekstrakcji, rozległych zabiegów chirurgicznych lub leczenia kanałowego dodaje się dodatkowo znieczulenie miejscowe lub przewodowe w jamie ustnej.
Analgosedacja to spłycenie świadomości wywołane podaniem dożylnym środków farmakologicznych. Podczas takiej formy znieczulenia pacjent płytko zasypia, w każdym momencie może nawiązywać kontakt logiczny z lekarzem i współpracować – reagować właściwie na polecenia. Znieczulenie miejscowe podane przez dentystę jest tu podstawowym sposobem zniesienia bólu.

Po zabiegu

Bezpośrednio po wybudzeniu pacjent odczuwa początkowo wzmożoną senność i zawroty głowy to efekt resztkowego działania leków znieczulenia ogólnego. Stan ten w miarę upływu czasu mija i w większości przypadków po czasie krótszym niż 60 minut po obudzeniu się można opuścić gabinet stomatologiczny.

Jest już po wszystkim i można wrócić do domu, ale koniecznie pod opieką dorosłej osoby towarzyszącej.

Mimo iż leki, które zostały użyte podczas znieczulenia wywołują tylko krótki sen, to pacjent może być pod ich dyskretnym działaniem jeszcze przez jakiś czas, dopóki nie zostaną ostatecznie wydalone z organizmu. Mogą one przejściowo pogorszyć refleks, zmniejszyć zdolność koncentracji, powodować zawroty głowy i osłabienie siły mięśniowej.

Po każdym zabiegu stomatologicznym, w razie bólu należy stosować środki przeciwbólowe najlepiej znane pacjentowi z ich dotychczasowego skutecznego działania. Zalecane są najczęściej: Ketonal, Pyralgina, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil itp.

Po zabiegu przez 24 godziny nie wolno:

  • pić alkoholu
  • brać leków nasennych
  • prowadzić samochodu ani nie jeździć na rowerze, hulajnodze itp.
  • używać skomplikowanych urządzeń mechanicznych
  • wychodzić na ulicę bez asysty osoby dorosłej
  • podejmować ważnych decyzji życiowych
  • podpisywać żadnych dokumentów mogących mieć skutek prawny nie robić niczego, co mogłoby być niebezpieczne dla Pana(i) lub dla otoczenia.